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Manuelle Lymphdrainage auf Rezept: Was bedeuten MLD 30, MLD 45 und MLD 60?

Du hast ein Lymphödem oder Lipödem und fragst dich, was auf deiner Verordnung für manuelle Lymphdrainage stehen muss? Oder du möchtest wissen, was MLD 30, MLD 45 und MLD 60 bedeuten? Hier findest du die wichtigsten Informationen kompakt zusammengefasst.

Die Verordnung der manuellen Lymphdrainage, kurz MLD, richtet sich nach dem individuellen Befund. Seit der Anpassung der Heilmittel-Richtlinie kann die Therapiezeit direkt mit MLD 30, MLD 45 oder MLD 60 verordnet werden. Alternativ ist auch eine Verordnung als MLD ohne konkrete Zeitangabe möglich. In diesem Fall legt die Therapeutin oder der Therapeut die erforderliche Zeit innerhalb der geltenden Vorgaben und auf Grundlage des Befundes fest.

Was ist manuelle Lymphdrainage?

Die manuelle Lymphdrainage ist eine spezielle, sanfte Behandlungstechnik. Mit gezielten Handgriffen wird der Abtransport angestauter Gewebsflüssigkeit unterstützt. Sie kann unter anderem bei Lymphödemen, bei bestimmten Beschwerden im Zusammenhang mit einem Lipödem sowie bei Schwellungen nach Operationen oder Krebsbehandlungen eingesetzt werden.

Bei chronischen Lymph- und Lipödemerkrankungen ist MLD häufig Bestandteil der komplexen physikalischen Entstauungstherapie (KPE). Dazu können je nach Behandlungsphase Kompression, Bewegung und Hautpflege gehören. MLD behandelt beim Lipödem nicht das krankhaft veränderte Fettgewebe selbst; ob sie sinnvoll ist, hängt von Beschwerden, Befund und Therapieziel ab.

MLD 30, MLD 45 oder MLD 60: Was bedeuten die Angaben?

Die Angaben bezeichnen die vorgesehene Therapiezeit: MLD 30 steht für 30 Minuten, MLD 45 für 45 Minuten und MLD 60 für 60 Minuten. Die Gesamtzeit des Termins kann durch Umkleiden, Befundaufnahme oder Dokumentation länger sein.

Welche Therapiezeit passt, hängt nicht allein davon ab, ob ein Arm oder ein Bein betroffen ist. Berücksichtigt werden unter anderem das Stadium, die Anzahl der zu behandelnden Körperteile und der individuelle Befund.

Orientierung nach Stadium und Körperteilen

Therapiezeit

Befund

Behandelbare Körperteile*

MLD 30 Minuten

Stadium I

1 oder 2 Körperteile

MLD 30 Minuten

Stadium II

1 Körperteil

MLD 45 Minuten

Stadium II

1 oder 2 Körperteile

MLD 45 Minuten

Stadium III

1 Körperteil

MLD 45 Minuten

Stadium I, kurzfristiger Bedarf

2 Körperteile

MLD 60 Minuten

Stadium II

2 Körperteile

MLD 60 Minuten

Stadium III

1 oder 2 Körperteile

* Als Körperteile gelten Kopf und Hals, ein Arm, ein Bein oder der Rumpf. Die Tabelle beschreibt die indikationsbezogene Systematik vereinfacht und ersetzt keine ärztliche oder therapeutische Entscheidung. Maßgeblich sind die aktuelle Heilmittel-Richtlinie, die Verordnung und der individuelle Befund.

Was muss auf der Verordnung stehen?

Wichtig sind insbesondere die Diagnose beziehungsweise der Indikationsschlüssel, das verordnete Heilmittel, die Anzahl der Behandlungseinheiten und der Behandlungsrhythmus. Wenn eine Kompressionsbandagierung erforderlich ist, muss sie ebenfalls entsprechend verordnet werden.

Steht direkt MLD 30, MLD 45 oder MLD 60 auf der Verordnung, ist die Therapiezeit bereits vorgegeben. Steht dort nur MLD ohne Zeitangabe, muss das Stadium des Lymphödems oder Lipödems aus der Verordnung beziehungsweise dem Diagnose-/ICD-10-Code nachvollziehbar sein. Dann bestimmt die Therapiepraxis die passende Zeit befundabhängig.

Eine gesonderte Auflistung jeder einzelnen zu behandelnden Körperregion ist nach der aktuellen Systematik nicht in jedem Fall erforderlich. Bei Unklarheiten solltest du die Arztpraxis oder die behandelnde Therapiepraxis ansprechen und die Verordnung nicht selbst verändern.

Kompressionsbandagierung: nicht automatisch Bestandteil jeder MLD

Eine Kompressionsbandagierung kann ergänzend zur MLD verordnet werden, wenn sie therapeutisch erforderlich ist. Sie wird vor allem in der Entstauungsphase eingesetzt, um den erreichten Entstauungseffekt zu stabilisieren. In der Erhaltungsphase kommen häufig medizinische Kompressionsversorgungen zum Einsatz. Welche Versorgung passt, wird individuell festgelegt.

Häufige Fragen zur manuellen Lymphdrainage auf Rezept

Muss auf der Verordnung immer MLD 30, MLD 45 oder MLD 60 stehen?

Nein. MLD kann auch ohne konkrete Zeitangabe verordnet werden. Dann muss das Stadium nachvollziehbar angegeben sein und die Therapiepraxis legt die passende Zeit innerhalb der geltenden Vorgaben fest.

Brauche ich für jede Körperregion ein eigenes Rezept?

Nicht automatisch. Die Einordnung richtet sich nach der Verordnung, dem Stadium, den betroffenen Körperteilen und dem Befund.

Was mache ich, wenn die Zeitangabe nicht zu meinem Befund passt?

Sprich zuerst mit der Therapiepraxis. Falls eine Rücksprache oder Änderung notwendig ist, klären Arztpraxis und Therapiepraxis das miteinander. Ändere die Verordnung nicht selbst.

MLD und IPK: Wie können die Verfahren zusammenhängen?

Die manuelle Lymphdrainage ist ein wichtiger Baustein der Entstauung. Wenn Schwellungen zwischen den Behandlungsterminen wieder zunehmen oder du deine Therapie im Alltag zusätzlich unterstützen möchtest, kann die intermittierende pneumatische Kompression, kurz IPK, in geeigneten Fällen eine ergänzende Möglichkeit sein.

Bei der IPK wird eine spezielle Manschette mit mehreren Luftkammern angelegt. Diese Kammern werden nacheinander gefüllt und wieder entlastet. Dadurch entstehen rhythmische Druckwellen, die den Flüssigkeitstransport im behandelten Körperbereich unterstützen können.

IPK und MLD sind unterschiedliche Verfahren: Bei der MLD kann die Therapeutin oder der Therapeut den Befund direkt ertasten und die Behandlung individuell anpassen. Die IPK wirkt über die Manschette und eignet sich vor allem für die Körperbereiche, die von ihr umfasst werden. Sie kann MLD und medizinische Kompression unterstützen, aber nicht automatisch ersetzen.

Ob IPK sinnvoll ist, hängt unter anderem von der Ursache der Schwellung, dem Stadium, der Kompressionsversorgung und dem individuellen Therapieziel ab. Druck, Behandlungsdauer, Häufigkeit und die passende Manschette sollten deshalb individuell mit der behandelnden Arzt- oder Therapiepraxis abgestimmt werden.

Im nächsten Blogbeitrag erfährst du mehr darüber, wie IPK genau funktioniert, wann sie die MLD ergänzen kann und worauf du bei der Anwendung achten solltest.

Fazit

MLD 30, MLD 45 und MLD 60 stehen für unterschiedliche Therapiezeiten. Alternativ kann MLD ohne konkrete Zeitangabe verordnet werden. Dann wird die passende Dauer anhand des dokumentierten Stadiums und des individuellen Befundes festgelegt. Entscheidend ist immer, dass die Behandlung zu deiner Diagnose, deinem Befund und deinem individuellen Therapieziel passt.

Wenn du regelmäßig MLD benötigst, kannst du in der Arztpraxis außerdem fragen, ob ein langfristiger Heilmittelbedarf oder ein besonderer Verordnungsbedarf berücksichtigt werden kann. Bei Fragen zur Verordnung oder zu ergänzenden Behandlungsmöglichkeiten helfen dir deine Arztpraxis und deine behandelnde Therapiepraxis weiter.

Medizinischer Hinweis

Dieser Beitrag dient der Information und ersetzt keine ärztliche Untersuchung oder individuelle Therapieempfehlung. Bei neuen, einseitigen oder schnell zunehmenden Schwellungen sowie bei starken Schmerzen solltest du zeitnah medizinische Hilfe suchen.

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